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卵巢按摩保养不靠谱“保养”不当易致卵巢癌

www.clady.cn 2016-11-22 09:34:33 中国妇女报 我要评论

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卵巢癌是我国妇科恶性肿瘤的首位死亡原因,数据显示,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。

  卵巢癌是我国妇科恶性肿瘤的首位死亡原因,数据显示,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。目前我国卵巢癌的发病率约为1.4%,也就是说女性一生中患卵巢癌的概率是七十分之一,其中城市女性的发病率高于农村女性。专家指出,由于卵巢癌早期临床症状不明显,导致70%~75%的卵巢癌患者在确诊时已是晚期,被称为“沉默的杀手”。在所有妇科肿瘤中,卵巢癌的预后最差,5年存活率只有30%。卵巢癌早期可能出现的征兆有:肿胀、尿频或尿急、进食或感知困难、腹部或骨盆疼痛,如能在早期发现,患者生存率能提高至71%~90%。对于近年来流行的精油按摩、服用含激素保健品等“卵巢保养”之风,专家提醒,卵巢处于盆腔深处根本按摩不到,而所谓的卵巢保养品其主要成分是雌激素,如果用得太多,反而容易引发卵巢癌和乳腺癌。女性还是应该定期做妇科检查,保持均衡饮食,适量运动,起居有常,才可减少患癌风险。

  

  近年来,一些美容院纷纷开设了卵巢按摩保养的项目,受到许多女性青睐,而服用美容保健品加上精油按摩等内服外治的“卵巢保养”方法,也渐渐被许多女性所推崇。“卵巢保养”真的靠谱吗?近日,微信朋友圈里还流传:长期喝牛奶、吃蜂蜜会诱发卵巢癌,这也是真的吗?

  在近日召开的关于卵巢癌肿瘤标志物检测研讨会上,相关妇科肿瘤专家提醒,目前临床对卵巢癌诊断仍然存在困难,近八成卵巢癌患者在确诊时已是晚期。卵巢保养不仅对卵巢并无益处,而且很可能会埋下健康风险。

  我国卵巢癌发病率十年增长30%,近八成卵巢癌发现时已是晚期

  卵巢癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,也是我国妇科恶性肿瘤的首位死亡原因。从全球卵巢癌发病情况看,欧美发达国家的女性卵巢癌发病率高于我国的发病率,我国城市女性的发病率又高于农村女性。

  据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心2013年肿瘤登记工作总结显示,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。北京大学第一医院妇产儿童医院妇科肿瘤专家温宏武教授在接受中国妇女报·中华女性网记者采访时指出,目前,卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势,约为1.4%,也就是说女性一生中患卵巢癌的概率是七十分之一。一般来说,55岁是卵巢癌发病的高峰阶段,75岁是卵巢癌患者死亡的高峰阶段。

  “正常卵巢只有拳头大小,在盆腔深处,所以早期卵巢癌是很难被发现的。” 温宏武提醒,由于其早期临床症状不明显,且早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,导致70%~75%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期,并已扩散到其他器官,错过了最佳治疗时机,卵巢癌因此被称为“沉默的杀手”。

  “在所有妇科肿瘤中,卵巢癌的预后最差,是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。最近30年来,卵巢癌患者的5年生存率都没有明显提升。” 复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华教授也指出,卵巢癌患者治疗后5年存活率只有30%,70%的患者术后5年内会死亡。

  卵巢癌或与女性排卵次数和激素水平有关,不育或有家族病史女性发病风险较高

  “目前卵巢癌发病原因并不明确。” 温宏武说,但流行病学调查显示,妇科肿瘤的发生与高蛋白、高脂等营养丰富的饮食有一定关系。不过,也有观念认为,卵巢癌可能与女性的排卵次数和激素水平有关。

  温宏武解释,因为卵巢具有维持女性激素水平的功能,成年女性每个月排卵后,都需要修复卵巢,在这个过程中,可能会有基因变化或者突变的风险。排卵次数越多,发生卵巢癌的风险越高。如果女性不结婚或不生育,这就意味着她的排卵次数比生育过的女性排卵次数多,患卵巢癌的风险相对也高。统计资料说明,随着妊娠次数增多,育龄女性发生卵巢癌的机会逐渐降低,而不孕妇女更易患卵巢癌。因为妊娠期间卵巢停止排卵,产后哺乳期卵巢一般也不排卵,故一次生育可让卵巢休息养护足足一年有余。而女性长期独身也会导致内分泌失调,让卵巢癌有机可乘。

  广西肿瘤医院妇瘤科一病区主任张洁清教授指出,卵巢癌患者约10%~20%有家族史。假设一位没有卵巢癌家族史的妇女,其一生患卵巢癌的危险为1.4%,那么有一个一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患有此病者,其危险便增至5%;若有一个一级亲属患遗传性卵巢癌综合征,其患卵巢癌的危险则高达50%。

  因此,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的卵巢癌五大高危人群分别是:年龄50岁以上的女性;未生育或者不孕,有子宫内膜异位症病史者;单独服用雌激素药物超过10年者;乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)发生突变的人群;以及卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。

  卵巢癌早期症状很隐匿,容易出现漏诊误诊

  温宏武介绍,卵巢癌有三种类型,包括上皮性卵巢癌(约占90%)、非上皮性卵巢癌(约占10%)及转移性卵巢癌。卵巢癌如能在早期发现,可有效改善卵巢癌患者的生存状况,患者生存率能从19%~23%提高至71%~90%,并极有可能实现治愈。所以,采用科学、准确的检测方法是早期发现卵巢癌的关键。

  “但临床对卵巢癌诊断存在困难。卵巢癌的筛查,不能像宫颈癌一样做宫颈抹片,因为卵巢癌没有前期病变阶段,可能一发现就是恶性的。”吴小华强调说。

  早在2007年,美国癌症学会就列出卵巢癌早期可能出现的征兆有:肿胀、尿频或尿急、进食或感知困难、腹部或骨盆疼痛。

  张洁清也指出,卵巢出现问题后,女性会出现腰痛、大便困难、肚子胀,腰腹不舒服等感觉,这种情况与消化道症状有点像,有时很难区别容易混淆。

  温宏武还提醒,当女性有以下2种情况时,请务必及早就医:40岁以上;曾有较长时间卵巢功能障碍,如月经过多、经前紧张综合征、乳房胀痛、多次自然流产、不育及过早绝经等。

  近三成卵巢癌患者有基因突变, 基因检测、B超、CA125等方法可联合应用

  美国影星安吉丽娜·朱莉在查出自己有BRCA基因突变后,预防性地切除了卵巢和乳腺。而近日发布的我国首个大样本多中心卵巢癌患者BRCA突变研究数据显示,中国卵巢癌患者中,有28.45%的患者存在BRCA突变。

  BRCA是一种抑癌基因,一旦突变,癌细胞就失去了控制,大量繁殖。研究发现,BRCA突变与卵巢癌的发生关系密切,一般人群的卵巢癌终生发病风险约为1%,而BRCA1突变携带者的卵巢癌发病风险可高达40%,BRCA2突变携带者的卵巢癌发病风险可升高至11%至18%。吴小华建议,年过40岁的女性如果家族中有BRCA突变的情况,最好要进行相应的基因检测。

  张洁清建议,早期发现卵巢癌的主要方法还是定期做妇科检查,做B超,经济条件好的可以做CT检查。张洁清介绍,正常卵巢像女性的拇指大小,如果B超检查发现卵巢大小超过5厘米,就需要密切观察;过1-2个月,需要再次做B超;假如再次做B超时发现卵巢有所增大,就需要进一步确诊。如果是未婚女性,非生理状况下出现腰痛、大便困难、肚子胀等症状,更要引起重视,尽早诊断。

  吴小华指出,经阴道超声检测有局限,不能对肿块的良恶性做出准确判断,其结果的准确解释需丰富的临床经验积累。诊断卵巢癌最好还是用CA125检测,这目前被认为是卵巢癌生物标志物的金标准。CA125在许多妇科良性疾病和其他系统恶性疾病中升高,但有20%~30%上皮性卵巢癌中不表达,尤其是上皮性卵巢癌早期约有50%以上患者并没有出现CA125水平升高的现象,这意味着有一半的卵巢癌患者可能会因此被漏诊、误诊。

  复旦大学附属肿瘤医院检验科教授郭林介绍,中华医学会妇科肿瘤学分会于2014年修订的《常见的妇科恶性肿瘤诊治指南》推荐HE4与CA125联合应用,以弥补单一使用CA125在卵巢癌风险评估及监测中的不足。研究表明,HE4联合CA125检测具有更高灵敏度和最高特异性,对卵巢癌阴性预测值和诊断准确率分别增加至96.2%和90.7%,增加了卵巢癌诊断的准确性,更早鉴别I/II期卵巢癌并减少由于单独检测阴性导致的漏诊率,是卵巢癌早期诊断的高灵敏度标志物。“HE4联合CA125检测可有效地对卵巢良性包块、囊肿和卵巢癌进行鉴别诊断,也能更好地进行疗效评估、早期发现复发和转移及预后评估。”

  按摩卵巢并无益处,“卵巢保养”不当反而易致癌

  现在,市面上有很多通过精油按摩或吃保健品来进行卵巢保养的方法,对此,温宏武说,这些所谓的卵巢保养方法,对于卵巢并无益处。因为卵巢处于盆腔深处,根本按摩不到。

  温宏武还提醒,市面上很多所谓进行“卵巢保养”的保健品,其主要成分就是雌激素。如果用得太多,反而容易引发卵巢癌和乳腺癌。

  女性如果到了更年期,想采用激素替代治疗,但又担心有卵巢癌或乳腺癌的风险,究竟该怎么选择呢?吴小华指出,更年期综合征让人难以忍受,从长期来看还会出现骨质疏松、心血管疾病等健康隐患,因此,女性可以在医生指导下进行雌激素替代治疗,切忌自行单独补充雌激素。同时,在补充雌激素的同时,还要补充孕激素。这样,才可减少卵巢癌和乳腺癌的风险。

  喝牛奶蜂蜜不会诱发卵巢癌,喝茶和橙汁可降低卵巢癌风险

  近日,微信朋友圈里还流传:长期喝牛奶、吃蜂蜜会诱发卵巢癌,因为牛奶、蜂蜜中含有大量的雌激素。对此,广西中医药大学教授、广西营养学会副理事长马力平说,牛奶当中含的雌激素非常少,奶牛泌乳是喂小牛的,不会将雌激素带入牛奶中;而蜂蜜是由工蜂采集花粉酿造的,一个蜂群中只有一个蜂王是雌性的,所以蜂蜜中的雌激素也是很少的。而且自然界中动物性和植物性的雌激素,不经过加工,人食用后的吸收率很低。马力平建议,均衡饮食,适量运动,起居有常,才是最好的预防癌症方法。

  而英国东安格利亚大学一项长达30余年的研究证实,喝茶和橙汁最多可以将女性患卵巢癌的概率降低1/3。

  英国东安格利亚大学的科学家在长达30余年的时间里对17.194万名年龄在25岁到55岁之间的妇女进行了调查,发现吃富含抗氧化剂黄酮类化合物的女性患卵巢癌的概率要小得多,经常喝茶的人可以降低1/3,喝大量柑橘类果汁特别是橙汁的人则可以降低21%。

  该研究负责人卡西迪教授指出:“这些化合物的主要来源包括茶叶、柑橘类水果和果汁,很容易从食物中摄取,这就意味着饮食的简单改变将降低卵巢癌发病风险。”(项丹平)

中国首个多中心卵巢癌患者BRCA突变研究数据公布

  近日在由上海市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办、阿斯利康和华大基因协办的“中国首个多中心卵巢癌患者BRCA突变研究数据公布”发布会上,复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华教授介绍,研究证实,中国超过四分之一的卵巢癌患者存在BRCA突变,彻底颠覆了我国卵巢癌患者BRCA突变率较低的传统观念。

  由复旦大学附属肿瘤医院、中国医科院学院肿瘤医院、山东齐鲁医院、中山大学附属肿瘤医院、四川大学华西第二医院共同完成的中国首个多中心卵巢癌患者BRCA突变研究,共纳入826例上皮性卵巢癌患者,采用目前国际上公认最准确的二代测序方法进行BRCA1/2基因突变的检测,发现我国卵巢癌患者BRCA率为28.45%,其中BRCA1突变率20.82%,BRCA2突变率7.63%。同时,研究还发现BRCA突变不仅局限于有卵巢癌家族史的患者,或者是某一病理类型,因此非常有必要在中国将BRCA检测作为所有上皮性卵巢癌患者的常规检测之一,该检测对于进一步制定和评估治疗方案必不可少。

  吴小华指出,对卵巢癌患者进行BRCA突变检测,有助于更好地对预后的判断、靶向药物的选择、化疗方案的选择、家族遗传史患者亲属的风险评估,帮助医生根据患者的基因特点来选取更精准的治疗方案。(刘文)

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